เซลล์บำบัด: ความหวังใหม่แห่งการรักษาโรคมะเร็ง รพ.Chang Gung Memorial ไต้หวัน ชูธงสำเร็จ

เซลล์บำบัด: ความหวังใหม่แห่งการรักษาโรคมะเร็ง

รพ.Chang Gung Memorial ไต้หวัน ชูธงสำเร็จ

เซลล์บำบัดในฐานะนวัตกรรมทางการแพทย์ชั้นนำ

 เซลล์บำบัดคือแนวทางการรักษาใหม่ที่นำเซลล์ออกมาจัดการภายนอกร่างกายและนำกลับเข้าสู่ร่างกายใหม่อีกครั้งเพื่อการรักษาและป้องกันโรค ได้รับการยอมรับในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาว่าเป็นแนวทางการรักษาที่มีประสิทธิภาพดีในทางการแพทย์ โรงพยาบาล Chang Gung Memorial ในไต้หวันคือผู้นำด้านนวัตกรรมดังกล่าวนี้มาตั้งแต่ปี 2561 โดยมีการจัดตั้งห้องปฏิบัติการ Good Tissue Practice (GTP) ซึ่งประกอบด้วยห้องปฏิบัติการประมวลผลเซลล์ 6 แห่งที่ได้รับมาตรฐานความสะอาดระดับสากล PICS/GMP โรงพยาบาลแห่งนี้ยังสนับสนุนการทดลองทางคลินิกสำหรับเซลล์ภูมิคุ้มกันและเวชศาสตร์ฟื้นฟูอย่างต่อเนื่อง โดยแผนกเวชศาสตร์ห้องปฏิบัติการของโรงพยาบาลได้รับการรับรองจากวิทยาลัยพยาธิวิทยาแห่งอเมริกา (CAP) และเป็นผู้รับผิดชอบในการออกรายงานการควบคุมคุณภาพสำหรับกระบวนการผลิตเซลล์

การบำบัดด้วยเซลล์นักฆ่าที่ถูกกระตุ้นด้วยไซโตไคน์โดยใช้เซลล์เดนไดรติกของผู้ป่วยเอง (DC-CIK)

ดร. Wei-Chen Lee รองผู้อำนวยการโรงพยาบาล Chang Gung Memorial ในเมืองหลินโข่ว ซึ่งเป็นสถาบันชั้นนำด้านการปลูกถ่ายตับในไต้หวัน ได้ทำการวิจัยเซลล์เดนไดรติกของผู้ป่วย (DC) ในการรักษามะเร็งตับมาตั้งแต่ปี 2541 โดยมีผลการบำบัดที่ประสบความสำเร็จอย่างน่าทึ่ง ครอบคลุมการที่เนื้องอกไม่มีการเติบโตหลังการรักษา และอัตราการควบคุมโรคที่ 70-80% ปัจจุบัน ทีมของเขากำลังพัฒนาการวิจัยวัคซีนป้องกันมะเร็ง โดยตั้งเป้าที่จะเริ่มต้นการรักษาทันทีหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นมะเร็งซ้ำ

ศาสตราจารย์ John Yu จากสถาบันวิจัยเซลล์ต้นกำเนิดและการแปลผลมะเร็ง (ISCTCR) ได้พัฒนาเทคโนโลยีการขยาย “apexNK” สามขั้นตอนใหม่สำหรับเซลล์นักฆ่า (NK) โดยเทคโนโลยีนี้จะสร้างเซลล์ CAR-NK ใหม่เมื่อใช้ร่วมกับวิธีการถ่ายทอดไวรัสที่มีประสิทธิภาพสูง กำจัดข้อจำกัดของการบำบัดด้วย CAR แบบดั้งเดิมในการรักษามะเร็งก้อน ผู้อำนวยการ Shuen-Iu Hung จากห้องปฏิบัติการหลักด้านวัคซีนมะเร็งและเซลล์บำบัด ได้เสร็จสิ้นการทดลองทางคลินิกในระยะที่ 1 โดยกำหนดเป้าหมายไปที่นีโอแอนติเจนของเนื้องอกในการรักษามะเร็งก้อน ซึ่งปูทางไปสู่การประยุกต์ใช้ในอนาคตสำหรับเนื้องอกที่แพร่กระจายและดื้อยาหลายขนาน

การบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T: ยาที่มีชีวิตที่ปฏิวัติการรักษามะเร็ง

การบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T หรือการบำบัดด้วยเซลล์ T ที่มีตัวรับแอนติเจนไคเมอริก เป็นการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่ทันสมัยซึ่งผสมผสานการบำบัดด้วยยีนและการบำบัดด้วยเซลล์ การรักษานี้ซึ่งเรียกกันว่า “ยาที่มีชีวิต” อาศัยการปรับเปลี่ยนเซลล์ภูมิคุ้มกัน T ของผู้ป่วยในระดับพันธุกรรม ทำให้สามารถกำหนดเป้าหมายและกำจัดเซลล์มะเร็งเฉพาะจุดได้อย่างแม่นยำ จากนั้นเซลล์ T ที่ถูกดัดแปลงพันธุกรรมและขยายตัวเหล่านี้จะถูกนำกลับเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยอีกครั้ง การบำบัดนี้แสดงให้เห็นถึงความสำเร็จอย่างน่าทึ่งในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติก (ALL) และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ B ขนาดใหญ่แบบแพร่กระจาย (DLBCL) โดยได้รับการอนุมัติอย่างรวดเร็วจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA)

เด็กชาย Huahua วัย 13 ปี และเด็กชาย Baobao วัย 8 ปี เป็นตัวอย่างของการรักษาด้วยวิธีนี้ โดยทั้งคู่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ALL และต่อมาเกิดอาการกำเริบนอกไขกระดูก ขณะที่ Huahua มีอาการอัณฑะโตทั้งสองข้าง และ Baobao มีอัณฑะข้างขวาโต และมี minimal residual disease (MRD) เพิ่มขึ้น

ดร. Shih-Hsiang Chen รองผู้อำนวยการแผนกกุมารเวชศาสตร์ของโรงพยาบาล กล่าวถึงประสิทธิภาพที่จำกัดของการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดแบบดั้งเดิมในการรักษาภาวะการกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็งนอกไขกระดูก ขณะที่การรักษาเฉพาะที่เช่นการตัดอัณฑะหรือการฉายรังสีอาจส่งผลกระทบต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้ป่วยเด็กอย่างมาก หลังจากการพูดคุยกับครอบครัวของผู้ป่วยอย่างละเอียด ทีมแพทย์ได้ตัดสินใจใช้วิธีการรักษาด้วยการบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T แทน ซึ่งหลังการรักษาผู้ป่วยทั้งสองรายมีเพียงอาการไข้เล็กน้อยและอ่อนเพลีย และสามารถออกจากโรงพยาบาลได้หลังจากประมาณสองสัปดาห์ ปัจจุบันพวกเขายังคงอยู่ในระหว่างการติดตามอาการและรักษาแบบผู้ป่วยนอก

ดร. Cheng-Hsun Chiu รองผู้อำนวยการโรงพยาบาล กล่าวว่า ความก้าวหน้าในการรักษามะเร็งได้เปลี่ยนแปลงภูมิทัศน์ของการรักษา โดยเปลี่ยนจากการฉายรังสีและเคมีบำบัดแบบดั้งเดิมไปเป็นการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย การปลูกถ่ายไขกระดูก และปัจจุบันยังมีการบุกเบิกการบำบัดด้วยเซลล์ เช่น DC-CIK และ CAR-T วิวัฒนาการของการบำบัดด้วยเซลล์ภูมิคุ้มกันมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีใหม่ ๆ มากขึ้น โดยให้ผู้ป่วยมีทางเลือกในการรักษาที่หลากหลายยิ่งขึ้น และช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาและคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ

………………………………………………………………………………………………………………..